Avoir un bouton n’importe où sur le visage (ou le corps, d’ailleurs) n’est pas toujours agréable. Mais un bouton à l’intérieur du nez, désagréable, douloureux et difficile à traiter, peut être le pire. Certes, il n’est peut-être pas aussi visible qu’un bouton sur le front, mais sa localisation peut rendre ces boutons très inconfortables et difficiles à traiter, comme on le ferait pour d’autres boutons.
Le hic, c’est que ce que vous prenez pour de simples boutons dans le nez n’est peut-être pas ce qu’il paraît. Dans cet article, des dermatologues expliquent pourquoi il y a des boutons dans le nez, comment savoir s’il s’agit réellement de boutons et ce que vous pouvez faire pour les traiter.
Quelles sont les causes des boutons dans le nez ?
Commençons par une brève leçon d’anatomie. Il est important de comprendre comment les différences au niveau de la peau à l’intérieur du nez contribuent à l’apparition d’un bouton à cet endroit.
« L’intérieur du nez est recouvert de mucus et de petits poils, qui capturent la poussière, les germes et autres particules fines afin qu’ils ne puissent pas pénétrer dans les poumons », explique Annie Gonzalez, docteure en médecine, dermatologue certifiée au Riverchase Dermatology de Miami. Cependant, les cellules cutanées à l’intérieur du nez sont beaucoup plus petites que celles du reste du visage, et la couche cornée, la couche la plus externe, est fine, voire inexistante, ajoute Tracy Evans, docteure en médecine, dermatologue certifiée et directrice médicale du Pacific Skin and Cosmetic Dermatology de San Francisco. « Le nez peut être plus vulnérable aux bactéries qui, autrement, auraient du mal à pénétrer ailleurs dans la peau », précise-t-elle. Au cas où vous m’auriez manqué, les boutons apparaissent généralement lorsqu’un mélange de bactéries, de sébum et de cellules mortes finit par obstruer un pore, qui s’enflamme et s’infecte.
De même, lorsque la muqueuse nasale s’assèche, on a tendance à se curer le nez, ce qui favorise également la transmission de bactéries, explique Ife J. Rodney, docteure en médecine, dermatologue certifiée et fondatrice d’Eternal Dermatology à Fulton, dans le Maryland. Les changements climatiques et le faible taux d’humidité peuvent assécher la muqueuse, ce qui peut entraîner la formation de crottes de nez séchées, que l’on pourrait avoir envie de gratter.
À quoi ressemblent les boutons dans le nez ?
Il est tout à fait possible d’avoir un bouton « typique » dans le nez, allant d’un point blanc à une petite bosse d’acné rouge et kystique douloureuse, explique la Dre Rodney. Les kystes et les pustules sont les types de boutons nasaux les plus courants, car ils ont tendance à contenir davantage de bactéries que les autres variétés, ajoute-t-elle. Cela dit, il est plus probable qu’un bouton dans le nez ne soit pas un bouton, mais plutôt le signe d’une autre affection, note la Dre Gonzalez. Une option est la folliculite nasale ou la vestibulite nasale, qui est essentiellement une infection des minuscules follicules pileux du nez. Elle se manifeste généralement par une bosse rouge et enflammée ou un ensemble de bosses rouges ou blanches à l’ouverture des narines et peut être provoquée par un rincage ou un mouchage trop fréquent, explique-t-elle.
Il est également possible qu’un « bouton » à l’intérieur du nez soit en fait un bouton de fièvre, car cette zone du visage (pensez au contour de la bouche, des lèvres et du nez) est sujette au virus de l’herpès simplex (HSV-1), responsable du bouton de fièvre, explique le Dr Evans. Les infections à staphylocoques peuvent également provoquer ce que l’on confond avec des boutons, car la bactérie responsable de ces infections, le staphylocoque doré, vit souvent à l’intérieur des narines, ajoute-t-elle. C’est tout à fait normal : en fait, environ une personne sur trois a un staphylocoque dans le nez ou sur la peau, selon les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies.
Même si les poils du nez sont petits, il est également possible que le bouton tenace soit en réalité un poil incarné (généralement dû à une épilation inadéquate), ajoute le Dr Gonzalez.
Comment déterminer s’il s’agit bien d’un bouton dans le nez ?
Distinguer les deux scénarios mentionnés ci-dessus peut s’avérer très délicat, même les professionnels en conviennent. Cependant, quelques éléments clés peuvent vous aider à déterminer si ce bouton douloureux est bel et bien un bouton ou autre chose. « Un bouton classique disparaît généralement de lui-même en trois à sept jours », explique le Dr Evans. Et il ne faut pas le gérer constamment. Si vous continuez à avoir des lésions ou des boutons récurrents, il est beaucoup plus probable qu’ils soient causés par une folliculite ou une infection à staphylocoque, ajoute-t-elle. Les boutons dus à une folliculite disparaissent généralement en deux à sept jours et ceux dus à une infection à staphylocoque en une à deux semaines.
Les boutons de fièvre, en revanche, sont les plus faciles à diagnostiquer soi-même (et disparaissent en une semaine). « S’il y a à la fois des picotements et de la douleur, il s’agit plus probablement d’un bouton de fièvre qu’autre chose, surtout si vous en avez déjà eu », explique le Dr Evans.
Bien que vous puissiez techniquement comprendre tout cela par vous-même, il est toujours judicieux de consulter votre dermatologue pour obtenir son évaluation et son avis professionnel, surtout si vous souffrez régulièrement de bosses, de plaies ou de lésions sur le nez.
Comment traiter un bouton dans le nez
Bien sûr, avant toute intervention, il est essentiel de s’assurer qu’il s’agit bien d’un bouton. S’il s’agit d’un bouton de fièvre, d’une infection à staphylocoque ou d’une folliculite, votre médecin vous prescrira probablement des pommades topiques et des antibiotiques ou antiviraux oraux sur ordonnance, précise le Dr Evans.
Si vous avez un bouton ponctuel, évitez de percer quoi que ce soit. « Je comprends l’envie de percer un bouton, mais je le déconseille fortement », explique le Dr Evans. « [Ce faisant], vous risquez de propager les bactéries présentes sur vos mains et le bouton au reste du nez, ce qui peut aggraver la situation », explique-t-elle. Si vous estimez qu’il est absolument nécessaire de faire enlever manuellement le bouton dans votre nez, consultez un dermatologue ou une esthéticienne qui pourra retirer le contenu du bouton proprement et en toute sécurité, recommande le Dr Evans.
Sinon, vous pouvez appliquer sur le bouton concerné n’importe quel traitement topique contre l’acné en vente libre contenant du peroxyde de benzoyle ou de l’acide salicylique, ajoute le Dr Rodney. Quelques mises en garde cependant : premièrement, ces traitements ne doivent être utilisés que sur les boutons situés près de la partie externe de la narine et facilement visibles. Insérer les produits trop profondément dans le nez peut provoquer une irritation, prévient-elle. Deuxièmement, assurez-vous que la zone est propre et démaquillée avant d’appliquer le traitement localisé à l’aide d’un coton-tige (et non de vos doigts !) afin d’éviter tout transfert accidentel de saletés ou de bactéries.
Que ressentez-vous face à cette sensation de gonflement et de douleur qui accompagne si souvent un bouton au nez ? Une compresse chaude et humide appliquée à l’intérieur du nez pendant 20 minutes, trois fois par jour, peut aider à réduire l’inconfort, suggère le Dr Gonzalez.
Comment prévenir les boutons à l’intérieur du nez ?
Comme souvent, une bonne défense est la meilleure attaque. Pour prévenir les boutons et autres lésions nasales, ces quelques conseils simples sont très utiles.
Lavez-vous le visage quotidiennement avec un nettoyant visage non comédogène.
Démaquillez-vous avant de vous coucher pour éviter que la saleté et le sébum ne s’infiltrent dans vos narines.
Évitez de vous curer le nez, car vos doigts peuvent abriter non seulement les bactéries responsables des boutons, mais aussi les autres bactéries et virus mentionnés ci-dessus.
Évitez de vous épiler les poils du nez, qui sont essentiels à la santé et au bon fonctionnement de votre nez.
Coupez les poils qui dépassent du bout de vos narines avec des ciseaux à cuticules propres, des ciseaux à sourcils ou un appareil d’épilation faciale conçu pour le nez.
